令和元年度 白根徳洲会病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | - | 22 | 25 | 38 | 92 | 109 | 230 | 410 | 428 | 207 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx99000x | 心不全 | 30 | 69.43 | 17.71 | 0 | 86.87 | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 | 25 | 29.80 | 12.58 | 0 | 77.80 | |
| 0400801499x002 | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） | 23 | 30.00 | 15.17 | 0 | 85.83 | |
| 0400801499x001 | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） | 19 | 12.68 | 13.48 | 0 | 87.05 | |
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 | 18 | 34.17 | 20.84 | 0 | 85.06 |
前年度同様に内科入院の最多症例は心不全となっています。2位の尿路感染症とは腎臓、腎盂、膀胱など尿路の感染を総称した名称です。
3位からは肺炎が続きますが、肺炎は高齢になるにつれ再燃やほかの疾患を発症させたりしてしまうため、入院期間が長期になる傾向があります。誤嚥性肺炎とは食べ物や飲み物等が誤嚥によって肺に入り、細菌が繁殖して炎症を起こす肺炎の事です。嚥下機能の低下が原因で、高齢の患者さんに多い肺炎です。
肺炎後の廃用症候群などにも十分注意して、リハビリテーション等で治療を行っています。
3位からは肺炎が続きますが、肺炎は高齢になるにつれ再燃やほかの疾患を発症させたりしてしまうため、入院期間が長期になる傾向があります。誤嚥性肺炎とは食べ物や飲み物等が誤嚥によって肺に入り、細菌が繁殖して炎症を起こす肺炎の事です。嚥下機能の低下が原因で、高齢の患者さんに多い肺炎です。
肺炎後の廃用症候群などにも十分注意して、リハビリテーション等で治療を行っています。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xx0x | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） | 74 | 2.16 | 2.63 | 0 | 68.19 | |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） | 44 | 3.95 | 4.85 | 0 | 71.77 | |
| 050180xx02xxxx | 静脈・リンパ管疾患 | 14 | 2.43 | 2.78 | 0 | 68.36 | |
| 060190xx99x0xx | 虚血性腸炎 | 14 | 6.57 | 8.86 | 0 | 60.00 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 | 12 | 7.00 | 7.65 | 0 | 59.67 |
院内併設型の健診センターが存在する為、健診で発見された大腸ポリープ切除目的での症例が多くなっています。その他の症例としては鼠径ヘルニア、下肢静脈瘤、虚血性腸炎、憩室炎、透析シャント閉塞、悪性腫瘍など幅広い症例の受け入れを行っています。
治療には鏡視下手術を導入し低侵襲手術を心がけており、手術を行わない症例も丁寧に診察しています。
治療には鏡視下手術を導入し低侵襲手術を心がけており、手術を行わない症例も丁寧に診察しています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 58 | 39.93 | 25.94 | 1.72 | 85.71 | |
| 160760xx97xxxx | 前腕の骨折 | 24 | 5.96 | 5.54 | 0 | 65.17 | |
| 160690xx02xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | 21 | 23.76 | 18.36 | 4.76 | 79.52 | |
| 070343xx01x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 | 18 | 14.28 | 20.93 | 0 | 69.00 | |
| 070341xx020xxx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 頸部 | 15 | 34.87 | 20.26 | 0 | 72.20 |
高齢者の方が転倒した際に起こる、大腿骨骨折、前腕骨折、椎体骨折が多くなっています。
整形外科に入院された患者さんの80％以上が手術を施行されており、大腿骨骨折には骨折観血的手術、人工骨頭挿入術などを施行しています。椎体骨折も症例数が多く経皮的椎体形成術などを施行し、脊柱管狭窄に対しては脊椎固定術、椎弓形成術などを施行しています。
様々な症例で術後はリハビリテーション治療を行い、ADLの低下を防ぎ早期の日常生活復帰を目指しています。
整形外科に入院された患者さんの80％以上が手術を施行されており、大腿骨骨折には骨折観血的手術、人工骨頭挿入術などを施行しています。椎体骨折も症例数が多く経皮的椎体形成術などを施行し、脊柱管狭窄に対しては脊椎固定術、椎弓形成術などを施行しています。
様々な症例で術後はリハビリテーション治療を行い、ADLの低下を防ぎ早期の日常生活復帰を目指しています。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060x2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | 29 | 26.45 | 16.13 | 0 | 70.90 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 | 13 | 4.85 | 7.34 | 0 | 67.15 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） | 11 | 24.55 | 18.81 | 9.09 | 66.09 | |
| 010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 | - | - | 11.86 | - | - | |
| 010040x199x00x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） | - | - | 20.96 | - | - |
脳梗塞の症例が最も多くなっています。他にも頭部外傷、脳出血、脳腫瘍、てんかん発作などの症例を救急医療や他医療機関からの紹介など24時間体制で受け入れを行っています。脳神経外科の症例は重い後遺症が残ってしまうことがあるため、早期からリハビリテーション治療を行います。
当院は急性期、回復期、医療療養とケアミックス型の病院です。急性期治療後は速やかに回復期リハビリテーションを使用するなど、ひとつの病院で途切れることのないリハビリテーション治療を行い、ADLの向上と早期社会復帰を目指しています。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
当院は急性期、回復期、医療療養とケアミックス型の病院です。急性期治療後は速やかに回復期リハビリテーションを使用するなど、ひとつの病院で途切れることのないリハビリテーション治療を行い、ADLの向上と早期社会復帰を目指しています。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 3 | 1 | 0 | 2 | 10 | 0 | 1 | 7,8 |
| 大腸癌 | 0 | 4 | 4 | 1 | 10 | 6 | 1 | 7 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 肺癌 | 0 | 0 | 3 | 1 | 3 | 0 | 1 | 7 |
| 肝癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 | 0 | 1 | 7 |
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期分類別、及び再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、がんの進行度を判定する基準として国際的に活用されている国際対がん連合（UICC）によって定められた、がんの分類方法です。
①原発巣の大きさ、広さ、深さを（T）
②所属リンパ節への転移状況を（N）
③ほかの臓器への遠隔転移の有無を（M）
上記の要素によって病期（ステージ）を分類しています。
当院では院内健診センターでの胸部レントゲンや内視鏡検査から、がんの可能性のある病状の早期発見から早期治療を行っています。不明については、高齢で臨床的に診断はついても手術が出来ない等の理由で病理結果に基づく分類ができない場合等があるからです。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
UICC病期分類とは、がんの進行度を判定する基準として国際的に活用されている国際対がん連合（UICC）によって定められた、がんの分類方法です。
①原発巣の大きさ、広さ、深さを（T）
②所属リンパ節への転移状況を（N）
③ほかの臓器への遠隔転移の有無を（M）
上記の要素によって病期（ステージ）を分類しています。
当院では院内健診センターでの胸部レントゲンや内視鏡検査から、がんの可能性のある病状の早期発見から早期治療を行っています。不明については、高齢で臨床的に診断はついても手術が出来ない等の理由で病理結果に基づく分類ができない場合等があるからです。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 17 | 13.76 | 57.18 |
| 中等症 | 76 | 26.42 | 85.03 |
| 重症 | 12 | 131.75 | 87.42 |
| 超重症 | 4 | 49.25 | 86.75 |
| 不明 | - | - | - |
「市中肺炎」とは、病院外で通常の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことを言います。
重症度分類はA-DROPスコアを用いて、軽症～超重症の4段階で表記されます。
軽症の平均年齢が57歳で在院日数も短いのに対して、中等症以上の平均年齢は86歳以上と大きく上がり、在院日数も長くなっています。高齢になるほど重症化しやすく、入院期間も長くなる傾向にあります。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
重症度分類はA-DROPスコアを用いて、軽症～超重症の4段階で表記されます。
軽症の平均年齢が57歳で在院日数も短いのに対して、中等症以上の平均年齢は86歳以上と大きく上がり、在院日数も長くなっています。高齢になるほど重症化しやすく、入院期間も長くなる傾向にあります。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 83 | 63.61 | 76.75 | 10.24 |
| その他 | 44 | 59.80 | 80.27 | 2.36 |
脳梗塞とは脳に栄養を与える動脈が何らかの原因により閉塞や狭窄し、それによって脳組織が酸素不足・栄養不足を起こし壊死または壊死に近い状態になる病態を言います。
治療は急性期血栓溶解療法（t-PA療法）を実施しており、2019年からは脳血管内治療専門医も加わったためカテーテルによる血栓回収療法も積極的に行っています。発症後に麻痺などの後遺症が残り自宅へ戻るのが困難なことがありますが、当院では急性期治療で早期にリハビリテーションの介入を行い、その後も回復期リハビリテーションへと継続して治療を行っていくことで多くの患者さんの在宅復帰を支援しています。
治療は急性期血栓溶解療法（t-PA療法）を実施しており、2019年からは脳血管内治療専門医も加わったためカテーテルによる血栓回収療法も積極的に行っています。発症後に麻痺などの後遺症が残り自宅へ戻るのが困難なことがありますが、当院では急性期治療で早期にリハビリテーションの介入を行い、その後も回復期リハビリテーションへと継続して治療を行っていくことで多くの患者さんの在宅復帰を支援しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 78 | 0.09 | 1.46 | 0 | 68.51 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 35 | 0.54 | 1.77 | 0 | 70.80 | |
| K610-3 | 内シャント設置術 | 21 | 5.00 | 6.24 | 0 | 72.19 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 12 | 4.75 | 5.50 | 0 | 67.67 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - |
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、大腸にできたポリープを切り取る治療です。
鼠径ヘルニア、胆嚢炎、そのほか多くの症例の手術では、積極的に腹腔鏡下手術を取り入れています。腹腔鏡下の手術は従来の手術と比べ手術時間は長くなる傾向にありますが、傷が小さく術後疼痛が少ない。開腹手術に比べ細やかな手術を行え、出血が少ない。術後の回復が早く早期退院できるといった利点があります。
他には当院の透析患者さんのシャント管理を行い、他施設の透析患者さんのシャント作成や血栓除去等も多く行っています。また、末梢血管の血栓閉塞に対しては血管拡張、血栓除去術を行っています。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
鼠径ヘルニア、胆嚢炎、そのほか多くの症例の手術では、積極的に腹腔鏡下手術を取り入れています。腹腔鏡下の手術は従来の手術と比べ手術時間は長くなる傾向にありますが、傷が小さく術後疼痛が少ない。開腹手術に比べ細やかな手術を行え、出血が少ない。術後の回復が早く早期退院できるといった利点があります。
他には当院の透析患者さんのシャント管理を行い、他施設の透析患者さんのシャント作成や血栓除去等も多く行っています。また、末梢血管の血栓閉塞に対しては血管拡張、血栓除去術を行っています。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 43 | 3.02 | 61.67 | 6.98 | 85.05 | |
| K1426 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） | 34 | 3.06 | 33.74 | 0 | 71.38 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 26 | 2.38 | 9.12 | 3.85 | 67.46 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 25 | 4.40 | 54.88 | 0 | 86.08 | |
| K142-4 | 経皮的椎体形成術 | 21 | 5.00 | 17.76 | 4.76 | 79.52 |
高齢患者さんの転倒などによる大腿、前腕、胸腰椎の骨折が多く、骨折観血的手術や人工骨頭挿入術、経皮的椎体形成術を行っています。
骨折観血的手術は折れた骨を正常な位置に戻し、釘やプレートで固定する手術です。大腿骨骨頭付近の骨折は高齢な方に多く見られ治りにくい骨折です。折れた骨が大きくずれたりしてしまった場合は骨をつなげることが難しくなります。その際は大腿骨の骨頭を取り出して人工の骨頭を挿入し、入れ替える手術を行います。
頚椎症性脊髄症や腰部脊柱管狭窄症には椎弓形成術や脊椎固定術などを行います。椎体の骨折に対してはセメントを使用した経皮的椎体形成術を行っています。
急性期治療からリハビリテーションを開始し、回復期リハビリテーション病棟で十分な治療を行う体制を整えています。
骨折観血的手術は折れた骨を正常な位置に戻し、釘やプレートで固定する手術です。大腿骨骨頭付近の骨折は高齢な方に多く見られ治りにくい骨折です。折れた骨が大きくずれたりしてしまった場合は骨をつなげることが難しくなります。その際は大腿骨の骨頭を取り出して人工の骨頭を挿入し、入れ替える手術を行います。
頚椎症性脊髄症や腰部脊柱管狭窄症には椎弓形成術や脊椎固定術などを行います。椎体の骨折に対してはセメントを使用した経皮的椎体形成術を行っています。
急性期治療からリハビリテーションを開始し、回復期リハビリテーション病棟で十分な治療を行う体制を整えています。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 10 | 0.90 | 13.70 | 20.00 | 82.30 | |
| K1643 | 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） | - | - | - | - | - | |
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | - | - | - | - | - | |
| K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - | |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） | - | - | - | - | - |
最も多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。穿頭して血腫を抽出・洗浄し、管を血腫をとりのぞいた後のすきまに入れて術後に溜まってくる出血や洗浄液を外へ排出させる手術です。そのほか開頭血腫除去術やクリッピング術も行っています。脳梗塞に対しては脳血管内治療専門医のもと、血栓回収療法を積極的に行っています。
当院では早期からリハビリテーションを開始し、より良い状態で在宅・社会復帰できるように運動麻痺だけでなく高次脳機能障害など様々な後遺症の軽減に急性期から回復期まで継続した治療を行っています。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
当院では早期からリハビリテーションを開始し、より良い状態で在宅・社会復帰できるように運動麻痺だけでなく高次脳機能障害など様々な後遺症の軽減に急性期から回復期まで継続した治療を行っています。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 2 | 0.13 |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 14 | 0.91 |
| 異なる | 4 | 0.26 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 32 | 2.08 |
| 異なる | 3 | 0.20 |
入院契機の「同一」・「異なる」の区分は入院の契機である疾患（入院のきっかけになった傷病）と、入院中の主な治療目的の疾患が同一であるか否かというものです。
敗血症は、肺炎や尿路感染など感染症を起こしている場所から血液中に細菌が入り、重篤な全身症状を引き起こす病気です。手術・処置等の合併症が入院契機と同一であるのは、他院からの紹介で受け入れをしている透析シャント閉塞や狭窄などがあります。
細心の注意を払い行った手術や処置等でも、一定の割合で感染症などの合併症は発生してしまいます。完全に防ぐことはできません。起こり得る合併症については事前に可能な限り患者さんに説明した上で同意をいただき、発症が最小限になるように努めています。
敗血症は、肺炎や尿路感染など感染症を起こしている場所から血液中に細菌が入り、重篤な全身症状を引き起こす病気です。手術・処置等の合併症が入院契機と同一であるのは、他院からの紹介で受け入れをしている透析シャント閉塞や狭窄などがあります。
細心の注意を払い行った手術や処置等でも、一定の割合で感染症などの合併症は発生してしまいます。完全に防ぐことはできません。起こり得る合併症については事前に可能な限り患者さんに説明した上で同意をいただき、発症が最小限になるように努めています。
更新履歴
- 2020年9月28日
- 令和元年度 病院情報の公表 掲載
集計期間の退院患者数は1561名で、平均年齢は72歳となっており、70歳以上の患者さんの占める割合は67％となっています。
当院は症状が重症化しやすい高齢患者さんの入院が多くなっています。地域の高齢化が進む中、地域に密着した中核病院として急性期から回復期リハビリ、医療療養と継続性のある医療を提供し、患者さんの一日も早い社会復帰を支援しています。
※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー（ハイフン）にて表記しています。