１． 患者さんの個人情報を含む記録や検査データ等は、各種法令や倫理指針に基づいた院内規程を守った上で下記の目的に利用されます。

(1) 本院での利用

• 患者さんがお受けになる医療サービス
• 医療保険事務
• 患者さんに関係する管理運営業務
  （入退院等の病棟管理、会計・経理、医療安全対策、医療サービスの向上）
• 医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
• 院内実習への協力

(2) 本院および徳洲会グループでの利用

• 医学系教育
• 症例に基づく研究（使用させていただく際は、改めて同意を取らせて頂きます）
• 外部監査機関への情報提供
• 徳洲会グループにおける手術手技等に関する評価
  この利用に当たりましては、匿名化に努めます。

(3) 他の事業者等への情報提供

• 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との医療サービス等に関しての連携
• 他の医療機関等からの医療サービス等に関しての照会への回答
• 患者さんの診療等にあたり外部の医師等の意見・助言を求める場合
• 検体検査業務の委託その他の業務委託
• 患者さんのご家族への病状説明
• 医療保険事務（保険事務の委託、審査支払機関へのレセプトの提出）
• 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
• 関係法令等に基づく行政機関及び司法機関等への提出等
• 関係法令に基づいて事業者等からの委託を受けて健康診断を行った場合における、事業者等へのその結果通知
• 医師賠償責任保険などに係る医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
• 審査支払期間又は保険者への照会
• 医学研究、学会発表（個人を識別、特定できない形態にて）
• ゲノム、治験事業（個人を識別、特定できない形態にて）

(4) 院外・研究事業への情報提供

• 院内がん登録、および山梨県地域がん登録事業にかかわる登録、届出、更新等
• 災害対策のための遠隔地における診療データの外部保管
• 当グループ法人が、グループ共同倫理委員会で許可を行った疫学研究における臨床データ分析結果を匿名化して提供
• 患者さんの医療情報（診断病名、検査値データなど）が、ＮＣＤ・ＪＮＤ・ＪＥＤ（手術･治療情報の集計･分析を行い、医療の質の向上や最善の医療を提供することを目指すプロジェクト）に提供されます。提供の際にはご本人が分からないように処理が行われます。
  なお、ＮＣＤ・ＪＮＤ・ＪＥＤ具体的な利用者や研究目的は、ＮＣＤ・ＪＮＤ・ＪＥＤそれぞれのホームページに掲載されております。
  ※NCD（National Clinical Database）、JND（Japan Neurosurgical Database）、JED(Japan Endoscopy Database)

上記のうち、情報提供について拒否する事が出来ます。同意しがたい事項がある場合には、その旨を下記の連絡先までお申し出ください。
お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。その他、上記の利用目的の中で疑問のある場合は、お申し出ください。

２． 下記の場合に患者さんの個人情報を利用する場合は、書面により患者さんの同意をいただくことといたします。

• (1) 上記目的利用以外の場合
• (2) 稀少疾患に該当し、希少性から患者さんの個人情報が特定される恐れがある場合
• (3) 頭部や顔面の疾患により、患者さんの個人情報が特定される恐れがある場合

3．患者さんの個人情報については次の権利があります。

• (1) 患者さんは所定の手続きのうえ、自己の個人情報の開示を請求することができます。
• (2) 患者さんは開示を受けた自己の個人情報の内容について、所定の手続きのうえ、訂正を請求することができます。
• (3) 患者さんは自己の個人情報が不適切な取扱いをされていると思われる場合は、所定の手続きのうえ、自己の個人情報の利用の停止・消去・提供の停止を請求することができます。
• (4) 患者さんは上記権利の決定等に関して不服がある場合は、本院（白根徳洲会病院）に対し異議申し立てをすることができます。

４．患者さんの個人情報の取扱い等に関する詳細および不明な点等がありましたら下記までご連絡ください。

患者相談窓口：1階 入院・相談受付　TEL：055-284-7711（代表）
受付時間：月曜～金曜　9:00～17:00（土日・祝日・当院指定休日を除く）