白根徳洲会病院

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当院について

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令和4年度 白根徳洲会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 15 16 37 72 146 217 452 531 295
 令和4年4月1日から令和5年3月31日の期間内に、当院を退院された患者さんの数を10歳刻みの年齢別で表示しています。
 期間の合計は1782名となっており、前年より176名減少しました。最も多い年齢層は80~89歳の531名でした。全体の平均年齢は75歳となっており、70歳以上の患者さんの占める割合は72%となっています。
 地域の高齢化が確実に進み、救急搬送件数も増え続けています。地域の医療を守り、地域に密着した中核病院として急性期、回復期リハビリ、医療療養と広くの病態に対応し、継続性のある医療を提供していきます。

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー(ハイフン)にて表記しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 40 19.85 17.54 5.00 89.60
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 32 29.72 13.61 9.38 81.16
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 27 44.48 21.11 7.41 85.48
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 26 11.69 11.77 0 77.15
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 22 32.95 16.19 4.55 85.18
 内科入院最多症例は心不全でした。心不全とは心臓の働きが悪くなり、全身に必要な量の血液を送り出せなくなる状態のことです。心臓のポンプ機能が低下して起こる心不全は、特に高齢者に多く見られます。
 尿路とは尿が通る道のことで、腎臓で尿が作られると腎盂、尿管、膀胱、尿道を通って排泄されます。細菌などがこの尿路に入り込み増殖し、感染した状態が尿路感染症です。
 肺炎は高齢になるにつれ再燃やほかの疾患を発症させたりしてしまう傾向にあり、誤嚥性肺炎とは食べ物や飲み物等が誤嚥によって肺に入り、細菌が繁殖し炎症を起こす肺炎の事です。高齢者に多いため入院期間が長期になる傾向があります。
 内科は患者さんの平均年齢が高くなっていますので、廃用症候群などにも十分注意しながら治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 39 3.77 4.59 0 66.05
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 22 7.59 8.94 0 85.00
060150xx99xxxx 虫垂炎 19 6.37 7.93 0 48.05
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 17 6.82 7.63 0 60.06
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 14 15.43 7.59 7.14 72.79
 最多症例は鼠径ヘルニアとなっています。鼠径ヘルニアとは本来お腹の中にある臓器が足の付け根に飛び出してしまう病気で、つっぱり感や不快感、痛み等が生じ、鼠径部の膨らみとして症状が現れます。当院では症例の98%が男性の患者さんでした。
 その他にも消化器の癌、胆管炎、虫垂炎、憩室疾患、イレウス、透析シャント閉塞、下肢静脈瘤、動脈閉塞、大腸ポリープなど幅広い症例の受け入れを行っています。治療には鏡視下手術を導入し低侵襲手術を心がけており、手術を行わない症例も丁寧に診察しています。
 外科では多くの症例で全国平均の在院日数を下回っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 52 42.83 26.42 9.62 82.88
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 36 21.81 18.93 2.78 83.33
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 25 19.52 19.52 4.00 65.76
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 18 23.44 15.60 0 73.06
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア 15 13.60 15.78 0 53.27
 前年より件数は減ったものの大腿骨頚部骨折が最多症例となっています。高齢者の転倒による受傷が多くなっています。高齢者の方は強い衝撃を受けなくても、転倒などの比較的弱い外力で頚部骨折を起こしてしまいます。それは、骨粗鬆症による骨の強度が低下してしまったことが原因です。寝たきりの高齢者の方はさらに骨が弱くなっており、おむつ交換で頚部骨折を起こしてしまうこともあります。椎体骨折や前腕の骨折なども転倒した際に起こることが多いです。
 頚部骨折は歩けなくなりますので、ほとんどの場合に手術的治療が必要になります。そういった場合は骨折観血的手術、人工骨頭挿入術などを施行しています。
 椎体骨折には経皮的椎体形成術、脊柱管狭窄に対しては脊椎固定術や椎弓形成術などを施行しています。術後はリハビリテーション治療を行い、ADLの低下を防ぎ早期の日常生活復帰を目指しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 57 24.96 15.97 12.28 70.02
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 29 13.52 10.14 3.45 77.17
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 26 27.12 8.54 15.38 72.73
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 20 27.95 19.58 25.00 71.50
010230xx99x00x てんかん 17 10.41 7.33 11.76 65.82
 脳梗塞の症例が最多となっています。2つある頭蓋・頭蓋内損傷の病名には、外傷性の脳出血、脳挫傷、脳震盪などの病名が該当します。2つの違いは手術や処置を行ったかどうかの違いで、患者数が多い方が手術や処置を行った病名に該当します。手術には慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最多の件数で施行されています。非外傷性頭蓋内血腫には脳皮質下出血、視床出血などが該当します。
 脳神経外科の症例は重い後遺症が残ってしまうことが多く、早期からリハビリテーション治療を行います。当院は急性期、回復期、医療療養とケアミックスの病院であるため、急性期治療後は速やかに回復期リハビリテーションを利用するなど、ひとつの病院で途切れることのない治療を行い、ADLの向上と早期社会復帰を目指しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 6 6 3 13 6 0 1 8
大腸癌 9 8 13 8 2 0 2 8
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 2 0 0 0 3 0 1 8
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期分類別、及び再発に分けて集計しています。

UICC病期分類とは、がんの進行度を判定する基準として国際的に活用されている国際対がん連合(UICC)によって定められた、がんの分類方法です。
①原発巣の大きさ、広さ、深さを(T)
②所属リンパ節への転移状況を(N)
③ほかの臓器への遠隔転移の有無を(M)
上記の要素によって病期(ステージ)を分類しています。
当院では院内健診センターでの胸部レントゲンや内視鏡検査から、がんの可能性のある病状の早期発見から早期治療を行っています。不明については、高齢で臨床的に診断はついても手術が出来ない等の理由で病理結果に基づく分類ができない場合等があるからです。

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー(ハイフン)にて表記しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 5 12.60 64.00
中等症 62 33.34 85.06
重症 22 26.91 86.95
超重症 6 16.67 94.67
不明 - - -
 「市中肺炎」とは、病院外で通常の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことを言います。重症度分類はA-DROPスコアを用いて、軽症~超重症の4段階で表記されます。
 軽症の平均年齢が64歳で在院日数も短いのに対し、中等症以上の平均年齢は85歳以上と大きく上昇し、在院日数も長くなる傾向があります。
 超重症の平均在院日数が比較的短いのは、平均年齢が94歳以上と超高齢者に該当し、特に重症化しやすく、手厚い看護を行ったにもかかわらず亡くなられてしまうことがあるからです。

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー(ハイフン)にて表記しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 165 50.46 77.76 7.03
その他 20 48.00 75.50 0.54
 脳梗塞とは脳に栄養を与える動脈が何らかの原因により閉塞や狭窄し、それによって脳組織が酸素不足・栄養不足を起こし壊死または壊死に近い状態になる病態を言います。早期診断と治療を求められる緊急性の高い疾患であり、当院は日本脳卒中学会の指定する一次脳卒中センターとしての役割を担い、24時間体制で患者さんの受け入れをおこなっています。そのため、発症3日以内の急性期の脳梗塞患者数が多くなっています。
 治療は急性期血栓溶解療法(t-PA療法)を実施しており、カテーテルによる血栓回収療法も積極的に行っています。発症後に麻痺などの後遺症が残り自宅へ戻るのが困難なことがありますが、当院では急性期治療で早期にリハビリテーションの介入を行い、その後も回復期リハビリテーションへと継続して治療を行っていくことで多くの患者さんの在宅復帰を支援しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 36 0.97 1.78 0 65.64
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 27 0.96 5.96 7.41 83.22
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 20 1.20 3.40 0 71.75
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 14 2.57 3.64 0 66.07
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 11 1.18 1.55 0 70.27
 鼠径ヘルニア、胆嚢炎、そのほか多くの症例の手術では、積極的に腹腔鏡下手術を取り入れています。腹腔鏡下の手術は従来の手術と比べ手術時間は長くなる傾向にありますが、傷が小さく術後疼痛が少ない。開腹手術に比べ細やかな手術を行え、出血が少ない。術後の回復が早く早期退院(術後日数が少ない)できるといった利点があります。
 胸水・腹水濾過濃縮再静注法とは、がんや肝硬変などで体内に溜まってしまった腹水を取り出し、濾過器を通して細菌やがん細胞等を除去した後に濃縮器で除水を行い、アルブミン等の有用な物質を濃縮して再び体内に戻す治療法のことです。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 59 2.39 20.71 1.69 65.85
K0461 骨折観血的手術(大腿) 48 2.02 39.73 8.33 83.27
K142-4 経皮的椎体形成術 37 2.59 20.27 2.70 83.38
K0811 人工骨頭挿入術(股) 19 3.00 55.32 10.53 83.26
K0821 人工関節置換術(膝) 17 1.18 39.88 5.88 76.59
 頚椎症性脊髄症や腰部脊柱管狭窄症に対して行う椎弓形成術が最多件数となっています。他の手術に対して患者さんの平均年齢が低いのが特徴です。
 高齢患者さんの転倒などによる大腿、胸腰椎の骨折も非常に多くなっているため、骨折観血的手術、経皮的椎体形成術、人工骨頭挿入術の件数が多くなっています。 骨折観血的手術は折れた骨を正常な位置に戻し、釘やプレートで固定する手術です。大腿骨骨頭付近の骨折は高齢な方に多く見られ治りにくい骨折です。手術をしなければ再度歩けるようになるのが難しく、ほとんどの場合に手術治療が必要になります。また、折れた骨が大きくずれたりしてしまった場合は骨をつなげることが難しくなります。その際は大腿骨の骨頭を取り出して人工の骨頭を挿入し、入れ替える手術を行います。椎体の骨折に対してはセメントを使用した経皮的椎体形成術を行っています。
 急性期治療からリハビリテーションを積極的に行い、必要があれば回復期リハビリテーション病棟で十分な治療を行う体制を整えています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 33 1.18 13.21 3.03 79.61
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
 脳神経外科の手術は、開頭術と血管内治療のいずれも可能な体制をとっており症例ごとに適切な治療法を選択しています。
 最も多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。穿頭して血腫を抽出・洗浄し、管を血腫をとりのぞいた後のすきまに入れて術後に溜まってくる出血や洗浄液を外へ排出させる手術です。そのほか開頭血腫除去術やクリッピング術も行っています。脳梗塞に対しては脳血管内治療専門医のもと、血栓回収療法を積極的に行っています。
 当院では早期からリハビリテーションを開始し、より良い状態で在宅・社会復帰できるように運動麻痺だけでなく高次脳機能障害など様々な後遺症の軽減に急性期から回復期まで継続した治療を行っています。

※厚生労働省の病院情報公表の集計条件に基づいて患者数が10未満のものはー(ハイフン)にて表記しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 0 0
180010 敗血症 同一 7 0.40
異なる 0 0
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 6 0.34
異なる 2 0.11
 入院契機の「同一」・「異なる」の区分は入院の契機である疾患(入院のきっかけになった傷病)と、入院中の主な治療目的の疾患が同一であるか否かというものです。
 敗血症は、肺炎や尿路感染など感染症を起こしている場所から血液中に細菌が入り、重篤な全身症状を引き起こす病気です。手術・処置等の合併症が入院契機と同一であるのは、他院からの紹介で受け入れをしている透析シャント閉塞や狭窄がそのほとんどを占めており、ほかには術後の創部出血、人工関節の感染やゆるみなどがあります。
 細心の注意を払い行った手術や処置等でも、一定の割合で感染症などの合併症は発生してしまいます。完全に防ぐことはできません。起こり得る合併症については事前に可能な限り患者さんに説明した上で同意をいただき、発症が最小限になるように努めています。
更新履歴
2023年9月20日
令和4年度 病院情報の公表 掲載
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